domingo, 2 de octubre de 2011

Denticion Temporal y Decidua

Denticion Temporal
La dentición decidua, conocida también como dentición de leche, dentición infantil o dentición primaria, es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y como en las de otros mamíferos. Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles (erupción dentaria) en la boca durante la infancia. Son generalmente sustituidos, tras su caída, por dientes permanentes, aunque, en ausencia de ésta, pueden conservarse y mantener su función algunos años. En todos los mafimeros, salvo algunas excepciones, se recambian solo incisivos, caninos y premolares, apareciendo los molares ya como parte de la serie dentaria definitiva. A esto ultimo se lo denomina Hemifiodoncia.
Cronología de dentición infantil
Dentición decidua completaLa aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses, aunque hay bebés que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.

La cronología aproximada de aparición es la siguiente:

·         6 a 7 meses: incisivos centrales inferiores.
·         7 meses: incisivos centrales superiores.
·         8 meses: incisivos laterales superiores.
·         7 a 8 meses: incisivos laterales inferiores.
·         16 a 20 meses: caninos inferiores y superiores.
·         12 a 16 meses: primeros molares inferiores y superiores (mal llamados "Molares" debido a que evolutivamente correponden al Premolar 3, ya que durante la evolucion hacia la dentición humana se han perdido el 1er y 2do premolar)
·         21 a 30 meses: segundos molares inferiores y superiores (también mal llamados "Molares" debido a que evolutivamente corresponden al Premolar 4)
Primera dentición en el bebé
SíntomasEl proceso de dentición es sintomático y en muchas ocasiones es doloroso y molesto. Se pueden presentar los siguientes síntomas, aunque no todos tienen que aparecer:
Dedos y puños a la boca con mucha frecuencia, con un deseo irrefrenable de morder para presionar las encías.
Babeo más abundante de lo habitual, producido por la estimulación de saliva que produce la dentición.
Irritabilidad inusual debido al dolor de las encías.
Disminución del apetito por el aumento del dolor que produce la succión.
Fiebre baja a causa de la inflamación.
Alivio de los síntomas en el bebé
·         Existen distintas medidas para aliviar el malestar del bebé durante la aparición de los dientes:
·         Mordedores: juguetes con un líquido dentro que se mete al refrigerador. Cuando el niño los muerde siente mucho alivio.
·         Frotar la encía suavemente con un dedo previamente metido en agua fría.
·         Alimentos y líquidos fríos.
·         Analgésicos y antinflamatorios.
·         Gel frío de encías.
·         Acompañamiento: el cariño conforta al bebé.
Dentición mixta
Es una etapa muy larga que abarca desde los 6 hasta los 12 años y basada en el recambio dental (exfoliación de la dentadura temporal y erupción de la definitiva). Es un periodo de transición y coincidencia de dientes temporales y definitivos en boca. Al finalizar esta etapa de convivencia dental habrán desaparecido los dientes temporales o de leche y la boca estará ocupada por la dentición definitiva aunque aún no completa.

El recambio de los incisivos (comúnmente conocidas como paletas) es un proceso esperado con ilusión por los padres y el niño, sin embargo pierde protagonismo la erupción del primer molar definitivo o permanente que sucede de forma simultánea.

La cronología de la erupción de los dientes permanentes sería la siguiente:

·         Primeros molares: 6 años
·         Incisivos centrales: 6-7 años los inferiores y 7-8 los superiores
·         Incisivo lateral: 7-8 años los inferiores y 8-9 los superiores
·         Caninos: 9-11 los inferiores y 11-13 los superiores
·         Primer y Segundo Premolares superiores e inferiores: 10-12 años
·         Segundos molares: 11-12 años

Las pequeñas desviaciones respecto a los promedios son motivo frecuente de preocupación para los padres. Sería motivo de consulta cualquier alteración notable en la cronología, así como una llamativa asimetría en el proceso eruptivo de una misma arcada (entendiendo entre piezas homólogas de los dos lados de la arcada).
Cabe destacar que un retraso o precocidad en la aparición de la dentición temporal en el bebé suele ir asociado también a un retraso o precocidad en el recambio hacia la dentición permanente.
En el momento de exfoliación o caída del último diente de leche de una boca finaliza el periodo de dentición mixta para dar paso al de dentición definitiva aunque a esa edad (aprox. 12 años) aún faltarán algunos dientes definitivos por erupcionar.
Para que un diente temporal se exfolie tiene que darse previamente un proceso fisiológico llamado de "reabsorción ósea" en el cuál va perdiendo progresivamente la raíz hasta perder el punto de anclaje en hueso y exfoliarse definitivamente. En la mayoría de casos el tiempo que tarda en ser sustituido un diente temporal por su homólogo definitivo suele oscilar entre los 0 y los 5 meses.

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